□소아·젊은층 백내장 발생률 증가
당뇨환자의 합병증, 혹은 영양부실 등으로 나이를 불문하고 백내장을 호소하는 경우가 많다.
백내장은 흔히 노화현상의 하나로 발생하지만 유전, 영양상태, 당뇨병, 자외선 등에 의해 소아나 젊은층에서도 발생하고 있다.
영양의 불균형으로 올 수 있는 백내장의 경우 고른 음식섭취로 영양 결핍을 피해야 하며, 특히 야채만 너무 과다하게 섭취하는 것은 좋지 않다.
그리고 당뇨 환자의 경우 지나치게 높은 혈당치가 지속되는 것도 문제지만 불규칙하게 혈당치가 높아졌다 낮아졌다 하는 것도 눈의 건강에 해롭다. 따라서 지속적인 혈당관리만이 백내장 발생을 예방할 수 있다.
최근들어 다양한 야외 레저활동이 널리 보급돼 눈이 자외선에 노출되는 일이 많아져서 젊은층의 백내장 발생률이 증가하고 있다. 그러므로 야외활동을 할 때는 챙이 있는 모자나 선글라스 등을 착용해 자외선으로부터 눈을 보호해주는 것이 좋다.
□수술시 인공수정체에 따라 시력교정효과
백내장은 카메라 렌즈에 해당하는 수정체 부분이 뿌옇게 혼탁해져 잘 볼 수 없게 되는 것으로 과거의 백내장 수술은 거의 실명에 가까 정도로 심한 시력장애가 있는 환자에게 단순히 일상생활이 가능한 정도의 시력 회복을 목표로 시행되어왔다.
하지만 최근에는 환자가 생활의 불편을 조금이라도 느낄 만큼의 미세한 시력 저하가 있는 경우라도 언제든지 백내장 수술을 시행하고 있으며 수술후의 시력교정 효과도 과거와는 비교할 수 없을 정도로 탁월해졌다.
이것은 여러방면의 첨단장비와 기술의 눈부신 발전으로 가능해진 것으로 그중에 가장 손꼽을 수 있는 것은 인공수정체의 종류와 재질의 다양한 발전이라 할수 있겠다. 백내장 수술의 원리는 혼탁해진 수정체를 제거하고 그 대신에 인공으로 만든 맑고 깨끗한 인공수정체를 삽입하는 것으로 이때 삽입되는 인공수정체의 도수에 따라 수술후의 시력교정 효과를 기대할 수 있다.
현재 전세계적으로 수백 수천가지의 인공수정체가 사용되고 있다.
□연성 인공수정체 개발로 수술 용이
최근 수년전부터는 말랑말랑한 연성 재질의 인공수정체가 개발 보급되어 수정체를 반으로 접어서 눈 안에 삽입할 수 있게 되었다. 이러한 연성인공수정체의 개발은 백내장 수술시 눈을 조금만 절개함으로써 출혈을 최소화 할 뿐만 아니라 절개부위를 안구의 상하 좌우 등 어느 부위나 쩜?緞?시행할 수 있게 되어 백내장 수술과 함께 근시와 난시의 교정효과까지 기대할 수 있다.
그리고 최근에는 이러한 연성 인공수정체의 보다 안전한 삽입을 위해 새로운 주사기가 개발되어 연성인공수정체를 눈 안에 직접 주사할 수 있게 되었는데 이러한 수술 방법은 백내장 수술의 안전성을 높이고 수술후의 회복기간을 단축시키는데 크게 기여하게 되었다.
인공수정체는 젊은 사람의 수정체와 같이 먼 곳을 볼 때와 가까운 곳을 볼 때 망막에 초점을 맺을 수 있는 조절작용이 없으므로 수술 후 먼 곳이 잘 보이도록 맞추었다면 가까운 곳을 볼때에는 돋보기가 필요하게 된다.
□다초점 인공수정체 개발 돋보기 안써
하지만 최근 미국에서 이런 문제점을 해결하기 위해 다초점 인공수정체가 개발되어 원거리 뿐만 아니라 근거리, 중거리 사물도 안경을 착용하지 않고 볼 수 있게 됐다.
특히 이 렌즈는 연성 인공수정체로 절개 부위도 최소화해 난시 유발을 방지했으며 독일, 영국에서 10년이상 충분한 임상시험을 거쳤고 지난 98년 미국 식품의 약국(FDA)인증을 받은 유일한 다초점 렌즈이다.
따라서 이 렌즈를 이용하면 노안까지도 어느정도 함께 치료하게 되어 수술후에 돋보기 없이 慈楮?글시를 읽을 수 있으며 먼거리도 잘 볼 수 있게 되는 것이다.
물론 이 렌즈를 모든 백내장 환자에게 시술 할 수 있는 것은 아니며 백내장 외 다른 질환이 있거나 수술 전 심한 근시, 난시가 있는 환자는 사용하기 곤란하다.
국내에서도 다초점 인공수정체가 소개되어 좋은 반응을 얻고 있으며 분당 서현역 연세안과(구 세란안과) 수술전문센터에서는 연성인공수정체를 이용한 백내장 수술을 주로 시행함으로써 만족스러운 수술 결과를 얻고 있다. 연세안과 수술전문센터에서는 다른 안과병원과 차별되는 3無 수술을 시행하고 있는데 그 내용은 다음과 같다.
▲무출혈-연성 인공수정체를 주사형식으로 눈 안에 삽입하기 때문에 수술 시 절개 부위가 최소화 한다. 절개부위가 최소화되기 때문에 상대적으로 출혈도 최소화시킬 수 있다.
▲무통-최신 백내장 수술은 특별한 마취 없이 수술 시 단지 점안 마취약만을 한두방울 떨어뜨린 후 시행하게 되어 수술 시 전혀 통증이 없다.
▲무봉합-수술 부위가 최소화되었기 때문에 수술 후에도 특별히 수술 부위를 봉합할 필요가 없어 수술 당일부터 일상생활이 가능하다. <글 원장 김태균/ 분당(서현역) 연세안과 문의 031-781-0055>
