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오십견에 대한 오해와 진단법

도현우(정형외과 전문의)
서울예스병원 대표원장

도현우 대표원장

 

오십견 비교

 

[용인신문] 팔을 들어 올리기 힘들고 어깨에 통증을 느낄 때 언뜻 떠올리는 병명 중 하나가 ‘오십견’일 것이다. 어깨관절의 만성적인 통증으로 팔 어깨를 움직이기 힘들게 하는 질환으로 50세 이후 특별한 원인 없이 나타난다고 해서 오십견이란 병명이 붙여졌다. 심한 통증과 함께 팔과 어깨의 움직임이 제한되는 특징을 보인다.

 

하지만 오십견이란 병명 때문에 대부분 오해와 선입견을 갖기 쉽다. 오십견은 동결견(frozen shoulder)이나 유착성 관절낭염이라고도 불리며 반드시 50대에만 생기는 것은 아니고 젊은 연령대나 오십대 이후에도 발생할 수 있다.

 

실제 어깨통증은 오십견, 회전근개파열, 석회화건염, 관절염, 목디스크 등 다양한 질환으로부터 증상이 나타날 수 있다. 이처럼 어깨통증의 원인은 하나일 수도 그 이상의 복합적인 원인으로 유발될 수도 있다.

 

통증은 있지만 어깨를 움직일 수 있다면 오십견이 아닐 가능성이 높다. 어깨 통증을 호소하는 내원 환자들에게 ‘두 팔을 들어 만세를 해보라’고 말한다. 회전근개파열은 통증이 있어도 힘을 주면 팔을 들어 올릴 수 있지만 오십견은 어깨 자체가 굳어 팔을 들어 올리는 동작 자체가 어렵기 때문에 손을 들어 만세를 할 수 있다면 오십견이 아니다. 통상 팔을 옆으로 올렸을 때 150도 이상 올리기 힘들고, 팔을 뒤로 젖혔을 때 60도 이상 올라가지 않으면 오십견을 의심해볼 만하다.

 

오십견과 착각할 수 있는 또 다른 질병 중 하나는 ‘근막통증증후군’이다. 이는 근육을 둘러싼 막의 특정 부위가 단단히 뭉쳐 통증을 일으키는 병이다. 흔히 ‘담 걸렸다’고 표현한다. 근막통증증후군은 목이나 어깨에 자주 발생하기 때문에 오십견과 혼동하기 쉽다. 하지만 팔을 들어 올리는 것이 어렵지는 않기 때문에 오십견과 구별하기 쉽다.

 

그렇다면 오십견에 걸렸다면 어떻게 해야 하는지도 중요하다. 무조건 수술을 권하는 의사는 피하기를 권한다. 수술보다는 우선 ‘보존적 치료’가 선행돼야 한다.

 

오십견 환자의 90%는 3~6개월 동안 일반적인 치료를 받으면 증상이 완화되기 때문에 재활치료 등을 우선적으로 고려하는 것이 좋다. 다만 정확한 증상을 파악하기 위한 검진은 필수다. 가능하면 고급형 초음파 장비를 갖추고 있는 정형외과 병원을 방문할 것을 권하고 싶다.

 

가벼운 오십견 환자는 약물이나 주사치료, 물리치료, 스트레칭으로 통증이 줄어들고 일상생활이 가능하지만 잠 못 들 정도로 통증이 심해지고 일상생활에 불편을 줄 정도라면 MRI 등 어깨관절의 상태를 정확히 진단하기 위한 검사를 통해 전문의와 적절한 치료 계획을 세우는 것이 좋다.



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