사진1  허철웅(좌) 정다현(우) 교수

사진2 강화된 병합 교육(Combined-EI Combined Enhanced Instruction)을 받은 그룹은 전화 재교육(TRE Telephone Re-educaion)과 일반 서면 교육(Control)을 받은 그룹보다 장 정결도가 유의미하게 높은 것으로 나타났다.(가로축 교육 방법, 세로축 장정결도)

사진3 병원전경

[용인신문] 연세대학교 의과대학 용인세브란스병원(병원장 최동훈) 소화기내과 허철웅 교수, 세브란스병원 소화기내과 정다현 교수팀은 대장내시경 전 동영상 등을 활용한 강화된 장정결제 복용교육이 장정결도를 크게 높일 수 있음을 밝혔다.

장정결제는 대장내시경을 실시하기 전 장을 깨끗이 하기 위해 복용하는 약물을 말한다. 장정결도가 미흡하면 대장내시경에서 대장암의 전 단계인 대장 용종 등의 발견이 어려워지기 때문에 검사를 자주 시행해야 하므로 환자로서는 신체적·경제적 부담이 커질 수 있다.

하지만 환자들은 정결제 복용을 어려워하고 복용의 중요성을 인식하지 못해 지침대로 복용하지 않는 경우가 있다. 이로인해 적정한 장정결을 유지하지 못해 검사의 정확도를 낮추는 직접적인 요인이 된다.

허철웅 교수팀은 장정결도를 높이기 위해 장정결제 복용교육에 주목했으며 대장내시경을 받은 환자 311명을 대상으로 2년간 심층 연구를 진행했다.

교수팀은 복용교육을 강화된 병합 교육(동영상+전화+서면교육), 전화 재교육(전화+서면교육), 일반교육(서면교육) 등 세 그룹으로 나눠 각각 세 그룹의 환자들에게 실시해 교육법에 따른 장정결도와 환자 순응도를 비교 분석했다.

연구 결과 동영상 등이 더해진 강화된 병합 교육을 받은 그룹은 92.3%의 높은 장정결도를 보였고 전화 재교육 그룹은 82.2%, 일반 서면 교육 그룹은 76.4%의 장정결도를 보였다.

장정결제 복용교육에 있어 동영상 및 전화 교육 등을 추가한 강화된 병합 교육을 실시한 경우 환자의 순응도와 장정결도를 높여 대장내시경의 정확도를 크게 향상시킬 수 있었다.

허철웅 교수는 “대장내시경을 받기 전 장정결제를 제대로 복용하는 것은 장기적으로 환자들에게 유익하지만 화장실을 자주 가게 되는 등 단기적인 불편으로 지침대로 따르지 않는 경우가 많다”며 “동영상, 전화 교육 등을 추가한 교육법이 환자들의 순응도를 높이고 궁극적으로 장정결도 향상에 도움을 줌을 확인한 만큼 강화된 병합 교육을 확대 실시하고 더욱 발전시킬 수 있도록 노력하겠다”고 밝혔다.

한편, 용인세브란스병원 소화기내과는 진료 및 수술 정보를 애니메이션 등으로 환자들에게 제공하는 프로그램 Hi-chart를 활용해 대장내시경 실시 전 장정결제의 올바른 복용 방법과 검사 과정에 대한 상세한 교육을 실시하고 있다.